[心得] 目前市面上失能險分析

看板 Insurance
作者 wsws4566 (突破自己 挑戰自己)
時間 2020-04-09 18:08:49
留言 293 ( 63推 0噓 230→ )
失能險最近幾年超夯的 我自己本身103年就先買了,後來陸續幫家人這兩年在找失能險 找到改版三次.... (1)目前失能險分三個給付方式: 1.保證給付,沒有領完一次貼現;領完就領到條款歲數上限或是額度。註1 2.一次性給付,就是一次領→看失能等級比例*保額。註2 3.當年度給付,活著的時候才有錢領並領到上限就終止,GG就沒得領。註3 *預算夠123,或基本2+3 *有人生責任或職業等級高的傾向全買或2+3 註1.有偏向類壽險的功能或是說喜歡有保證給付的人的選擇,那就看怎麼運用配置。 註2.失能的當下 除了醫療實支填補基本損失外,失能先領一筆一次金。 註3.假設失能狀態(EX失明、失聰)還是可以繼續生活的,就選這個。 但是不知道風險來的時候是怎麼樣的風險,所以才會說預算夠123 因為我只知道我下一餐要吃什麼 喝什麼飲料而已...(掩面 那基本款的就是2+3 至少有個基本的保障這樣子 同時失能要跟本身體況還有直系血親相關病況史+本身職業內容作連結 才可以比較有完整的配置 (2)失能險推導(我自己的邏輯 僅供參考) A.實支(疾病/意外)→B.失能(等級比例)→C.長照(巴氏量表) *假設A可以處理完就沒事,如果變嚴重就是往B移動,那B又變嚴重就往C這樣子 A-1直系血親癌症或慢性病況史+A-2職業內容→配對B 因為遇到很多朋友拿人家直接推給他的長照給我看 看到後面,解釋到後面,就整理出上面ABC給朋友看。 單純理工症候群上身XD (3)常態分布圖 3.1 失能1-6級(疾病) 我翻閱了失能等級表,發現到說1-6級集中以疾病為主。 那意外的話反而在異常偏差區域,或是嚴重的事故(運動 登山 交通事故等) 也就是說1-6級的疾病失能有可能是遺傳病況, 或是後天自身行為導致慢性病(EX:愛吃甜食 辣的 油的醃製的等等) 那意外的話..... 可能不小心採到外面的野花 發現是大哥在養的 於是乎 可能被打斷雙腿或是其它等等 這個就會造成意外的1-6級失能 只是比例不多 用這樣子比喻好像觀感不好 但是簡單明白清晰而且很有畫面XDD 3.2 失能7-11級(意外) 這邊的常態分布圖相反過來,反而是以意外7-11級會落在常態分布區裡面 疾病的部分就落在異常偏差區域裡面 疾病的七級 EX.洗腎 那意外7-11級的話,上下肢機能障害、手指機能障害、足趾機能障害等等... 可能某天欠錢不小心遇到債主 於是乎....就不小心手指被處理了一下 那這邊有可能落在8-11級意外失能 那其它的意外失能可能打球衝撞、登山不小心墜落、小交通事故造成7-11級這樣子 呼 不知不覺打了一個小時 剛好吃晚餐XD 以上心得僅供參考用 詳細的需照各家條款內容及DM為主 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.139.80.93 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1586426931.A.E0F.html

留言

kimkahwan 有用心 04/09 18:52 1F
marsfb 理論是不對的,殘扶保障殘廢區塊。長照區塊得買長照險。長 04/09 18:58 2F
marsfb 照五大元兇都是純長照險好啟動唷 04/09 18:58 3F
晚上人在外面 沒想到一回來推文熱絡@@ mars大大您好:) 想請教長照險的優缺以及五大元兇是? 抱歉小弟資質不夠去理解Orz 需要mars大大解釋說明一下 這樣子也有學習的機會 謝謝您:)
awei181 推用心,感謝你 04/09 19:13 4F
beriaura 長照五大元凶是純長照險好啟動@@? 04/09 19:13 5F
beriaura 以骨折為例子,骨折導致失去一項生活自理能力 04/09 19:14 6F
beriaura 長照 VS 失能 ? 04/09 19:14 7F
beriaura 而失智症、高齡衰弱、關節疾病還是漸進式的 04/09 19:15 8F
beriaura 長照的範圍不就相對失能險的範圍更來的吃虧了嗎 04/09 19:16 9F
marsfb 反問B大,骨折為何殘扶無法理賠?您知道條款的寫法嗎? 呵 04/09 19:17 10F
marsfb 仔細畫出殘扶理賠和不賠區塊,可以明顯了解一二 04/09 19:18 11F
marsfb 失智症、高齡衰弱、關節疾病您說的都是長照好理賠的沒錯唷 04/09 19:22 12F
marsfb 還有腦中風偏癱&骨折這類的失能問題!也都是長照險好理賠 04/09 19:23 13F
beriaura 若骨折可在殘扶獲得理賠,那怎會變成長照優勢呢? 04/09 19:27 14F
beriaura 其他部分不也是一樣的道理嗎 04/09 19:27 15F
beriaura 圖片的話,網路上應該不少了看過這張 04/09 19:30 16F
beriaura https://imgur.com/zE5Eva6 04/09 19:30 17F
[心得] 目前市面上失能險分析
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beriaura 圖片出處似乎是在這部分滿有經驗的 04/09 19:31 18F
marsfb 這張圖100%錯誤呀!哈哈哈~~~ 拿出來笑笑挺好的 04/09 19:32 19F
marsfb 骨折殘扶不會理賠啦!哈哈~所以才問您說知道條款寫法為何嗎 04/09 19:32 20F
marsfb 圖片是一個業師做的呀!但就是錯誤的圖~所以無參考價值 04/09 19:36 21F
beriaura 原來骨折是一種失能不可賠,但長照可包含的例子 04/09 19:38 22F
beriaura 真的是長見識了 04/09 19:38 23F
beriaura 滿好奇是哪家的條款 04/09 19:38 24F
marsfb 隨您開心囉!但真的該好好研究一下條款和險種起源 XDD 04/09 19:38 25F
beriaura 確實大多是看過條款後,才會有那麼多失能優於長照的結論 04/09 19:40 26F
beriaura 所以滿好奇您看到的條款是哪份長照條款 04/09 19:40 27F
nick2415 卡結論 04/09 19:41 28F
marsfb 骨折有可能會引起長照失能,所以長照險可以賠。 04/09 19:42 29F
marsfb 但 骨折≠殘廢, 所以殘扶不啟動,這是沒錯的呀 04/09 19:43 30F
marsfb 還是 業界大家覺得 骨折=殘廢 ??? 哈哈哈哈~~~~~ 04/09 19:43 31F
AirSpiral 骨折到啟動長照,全身粉碎性骨折? 04/09 19:44 32F
marsfb 條款真的要看仔細! 好好研讀!! 不要相信網路錯誤資訊 04/09 19:45 33F
beriaura 以髖關節骨折而言,根據榮總高齡醫學中心資料,有2 成會 04/09 19:45 34F
beriaura 在一年內死亡,3成造成永久失能,4成無法獨力行走,高達 04/09 19:46 35F
beriaura 8成至少會失去一項生活自理能力(ADL)。 04/09 19:46 36F
marsfb 至於不懂條款差異,我想我也沒義務教會所有人囉! (拍拍) 04/09 19:46 37F
beriaura 照你的說法,這樣嚴重的骨折狀況,長照可賠但失能不能(? 04/09 19:46 38F
Marthus 六取三是條款約定,實際量表十大項、各年紀評量分數也不 04/09 19:46 39F
Marthus 同同。 04/09 19:46 40F
beriaura 又或者是指其他骨折狀況,可達到長照定義,但失能不算 04/09 19:46 41F
beriaura 或許您的條款解讀方式可拯救許多買長照險的消費者 04/09 19:47 42F
beriaura 讓許多賠不了的人,可以"依條款"得到理賠 04/09 19:47 43F
Marthus 開立不了證明文件,即使符合條款六取三、誰能擔保理賠? 04/09 19:47 44F
LovElva4ever 幫推 04/09 20:17 45F
engle 有甚麼具體的情況是長照險理賠失能險不理賠的啊? 04/09 20:26 46F
AirSpiral 自然老化,因為超過80還85,開巴表會加分,老人家容易 04/09 20:30 47F
AirSpiral 04/09 20:30 48F
AirSpiral 但如果因為這個去買長照險,那實在是太天真了,繳的保 04/09 20:35 49F
AirSpiral 費如果目的是等自然老化而啟用,被通膨吃掉的價值更大 04/09 20:35 50F
AirSpiral 我們怎麼算都很難算贏精算師啦 04/09 20:35 51F
Marthus 被看護者年齡滿 85 歲以上,有輕度以上依賴照護需要者【 04/09 20:36 52F
Marthus 巴氏量表有任一項目失能者】。 04/09 20:36 53F
Marthus 條款約定的六取三仍是要件 04/09 20:37 54F
AirSpiral 可以裝做不會啊,所以老人家比較好開,但那要85歲 04/09 20:41 55F
mingzong 推北海的洗腦教育XD 04/09 21:07 56F
c79319 講了半天某m網友還是舉不出來例子叫大家看條款也只能呵呵 04/09 21:24 57F
Marthus 樓上,這串有三個開頭的(攤手 04/09 21:34 58F
AirSpiral 上次酸某m的時候,我也不好意思直接嗆哪間出來的XD 04/09 21:39 59F
AirSpiral 因為現在好多大間的都只賣長照,怕會冤枉了某間公司, 04/09 21:39 60F
AirSpiral 他們家法務很可怕的,最近還釣魚把某位前公司副總殺頭 04/09 21:39 61F
AirSpiral ,每個月幾十萬的續佣直接掰掰,真的是要小心留言吶 04/09 21:39 62F
Marthus 就我個人認知… 多數公司的法務槍口對內是常態,協助客 04/09 21:47 63F
Marthus 戶對外的沒幾個(煙 04/09 21:47 64F
AirSpiral m大,分享一下骨折嚴重到啟動長照的案例吧,我想大家很 04/09 21:48 65F
AirSpiral 有興趣聽,對了不能有其他症狀喔,不然這樣就不客觀了 04/09 21:49 66F
AirSpiral 領誰的錢,幫誰辦事,肥腸合理 04/09 21:49 67F
marsfb 我只為真理說話,實際上就是長照和殘扶保障區塊不同~ 04/09 21:55 68F
marsfb 所以說~還是真的需要好好研讀和多學習!才會精進和明白 ^^ 04/09 21:55 69F
Tammi 只賣長照不是只有一家,市佔88%的 04/09 22:14 70F
hank0624 失能險vs長照險 本來就不一樣 04/09 22:21 71F
hank0624 超級有預算 兩者都可買 04/09 22:21 72F
hank0624 少預算者 優先選責失能險 不為什麼 範圍比較大 04/09 22:22 73F
hank0624 長照險比失能險有個好處是 (我的觀察啦) 04/09 22:23 74F
hank0624 認知功能障礙 俗稱失智症 長照險會先啟動 再來是失能 04/09 22:23 75F
hank0624 04/09 22:23 76F
AirSpiral 不要迴避問題嘛,純骨折的長照理賠案例呢(敲碗 04/09 22:35 77F
AirSpiral 就算真的有這樣的案例,你們家薪水險跟骨折險其實可以 04/09 22:35 78F
AirSpiral 賠的更多更漂亮 04/09 22:36 79F
AirSpiral 要推廣長照的好,結果只能拿出這款在別的險種賠起來更 04/09 22:36 80F
AirSpiral 漂亮的案例?我以前受過的長照教育訓練也不是這樣教的 04/09 22:36 81F
AirSpiral 04/09 22:36 82F
AirSpiral 你應該拿失智這塊來批評失能險的缺陷,這大方向才是對 04/09 22:39 83F
AirSpiral 04/09 22:39 84F
line121212 狂講骨折誒。只賠一年的理賠金 也能說嘴 04/09 22:39 85F
marsfb 哈哈哈哈哈.... 04/09 22:54 86F
marsfb 看看笑笑這些回文,其實也不錯,發現原來真的懂條款和險種 04/09 22:59 87F
marsfb 看看笑笑這些回文,其實也不錯,發現原來真的懂條款和險種 04/09 22:59 88F
marsfb 的人也不多,這就放心了 04/09 23:00 89F
AirSpiral https://i.imgur.com/R2yUYGM.jpg 04/09 23:01 90F
[心得] 目前市面上失能險分析
90F
MSme 我其實也很想了解實務上長照險針對骨折的理賠方式 04/09 23:31 91F
MSme 單以南山長照險條款來說,符合6取3後,再過90天還得是6取3 04/09 23:38 92F
MSme 可以領一次金跟一年的分期金。 04/09 23:40 93F
MSme 真的有辦法嚴重到年年領長照金,失能啟動的機會也很大了吧? 04/09 23:43 94F
※ 編輯: wsws4566 (223.139.80.93 臺灣), 04/09/2020 23:53:12
Marthus 看來所謂的追求真理,只是扭曲的品牌信仰而已 04/09 23:50 95F
Marthus 強調條款卻不去面對成立理賠關鍵的量表開立判斷,這我真 04/09 23:51 96F
Marthus 的開了眼界。 04/09 23:51 97F
※ 編輯: wsws4566 (223.139.80.93 臺灣), 04/09/2020 23:56:27
line121212 這教育訓練果然強大 文章只看標題 不看內文 3成因骨 04/10 02:15 98F
line121212 折導致失能 失能失能 4成無法行走 也達失能了誒。但 04/10 02:15 99F
line121212 不符合長看。 8成一項無法自理 失能不看 但長看不能 04/10 02:15 100F
line121212 賠誒。 連文章都不會看 說自己很會看條款?? 04/10 02:15 101F
snowoffish 保險業的平均素質偏低不是沒原因的...顛倒是非,指鹿 04/10 02:38 102F
snowoffish 為馬,垃圾也能變黃金 04/10 02:39 103F
snowoffish 今日的業績,明日的業障,醒醒吧別只活在那座高攀不起 04/10 02:40 104F
snowoffish 的山 04/10 02:40 105F
momosheep 用心整理! 04/10 04:39 106F
runrunpig 一直講條款 結果連條款都不敢解釋阿 北海什麼不教只教 04/10 06:37 107F
runrunpig 自信 04/10 06:37 108F
d8613518 依第三方報告就能賠的就比較好,得依理賠人員評估才決定 04/10 07:36 109F
d8613518 賠不賠的就... 04/10 07:36 110F
aa109173 一直在那不由自主的哈哈哈 要不要去買你們家88%產品 可 04/10 20:24 111F
aa109173 能有用 04/10 20:24 112F
kai9997 某m,蠻可悲的,當別人講出事實的時候,就極力撇清+跳針 04/11 06:29 113F
kai9997 像這種主觀的人,跟他說再多也沒用,裝睡的人叫不醒,北 04/11 06:30 114F
kai9997 海式教育出來的~ 04/11 06:30 115F
marsfb 04/11 07:12 116F
marsfb 回W大,長照五大元兇網上查的到唷! ^^ 04/11 07:12 117F
marsfb W大好,至於起源、條款、案例、差異,就不提供了,版上激 04/11 07:17 118F
marsfb 將法和反諷,我無感,也不願拿出資料「分享」給不適宜的人 04/11 07:17 119F
marsfb 一直在攻擊公司教育什麼的,笑笑就好。我只能說,兩個險種 04/11 07:22 120F
marsfb 的條款、論文、實例那些的,不是公司教的!但大家確實可以 04/11 07:22 121F
marsfb 慢慢自己借書和查詢學習 ^^ 04/11 07:22 122F
d8613518 餅再好看,但吃不到還是白搭啊... 04/11 07:50 123F
hank0624 長照險範圍比 失能險小........這是事實 04/11 10:48 124F
d8613518 就定義上來說,確實。這是個美好的餅,但吃不吃的到那是 04/11 10:52 125F
d8613518 另一回事 04/11 10:52 126F
quiet93 長照險一定比失能險容易理賠,看保費保額比就知道了 04/11 23:28 127F
quiet93 選失能是因為保險杠桿比高,就算失能險範圍真的廣,也不 04/11 23:29 128F
quiet93 會比長照險容易達到理賠情況 04/11 23:29 129F
quiet93 失能險如果比長照險好賠,請問用什麼原因解釋長照險保費 04/11 23:30 130F
quiet93 貴那麼多保額還比較低的情況 04/11 23:30 131F
quiet93 失能險很好,但是說比長照險容易賠就是搞笑了 04/11 23:31 132F
※ 編輯: wsws4566 (223.139.80.93 臺灣), 04/11/2020 23:51:12
hank0624 驚~~~~睡覺去 04/12 00:53 133F
AirSpiral 請解釋:一在改版、停賣的為什麼是失能險而不是長照險 04/12 02:56 134F
AirSpiral 能幫公司賺錢的商品,有需要一直改? 04/12 02:58 135F
AirSpiral 保險公司自然站在利益上去設計商品,如果真的重視保戶 04/12 03:04 136F
AirSpiral 權益,那 04/12 03:04 137F
AirSpiral “終身醫療、終身手術、終身防癌、終身重大疾病、特定 04/12 03:04 138F
AirSpiral 傷病” 04/12 03:04 139F
AirSpiral 這些理賠金額通常不高,或是需要符合“嚴重”二字的商 04/12 03:04 140F
AirSpiral 品,根本就不會出現在市場上 04/12 03:04 141F
AirSpiral 國外的保險公司甚至沒什麼終身險,因為他們的保戶清楚 04/12 03:04 142F
AirSpiral 買終身險沒什麼意義,保險公司賣那種東西也不會有人去 04/12 03:04 143F
AirSpiral 04/12 03:04 144F
AirSpiral 台灣保險市場環境落後國外不少,尤其很多業務跟客戶的 04/12 03:04 145F
AirSpiral 觀念都還停在上一代的健保,大家都需要加油 04/12 03:05 146F
quiet93 失能險改版還是比長照險便宜很多不是嗎,不是一直改版就 04/12 08:00 147F
quiet93 是比長照好賠嗎 04/12 08:00 148F
quiet93 失能險改版是因為之前計算時沒算入癌末之類的失能狀態, 04/12 08:03 149F
quiet93 癌末沒人會特地去申請殘障手冊,所以導致保險公司計算上 04/12 08:03 150F
quiet93 失準,加上保證給付整個錯估 04/12 08:03 151F
quiet93 終身癌症險也是改款超多次,用改款論會不會幫公司賺錢, 04/12 08:06 152F
quiet93 值不值得買,只能說業務生涯太菜 04/12 08:06 153F
quiet93 改款最多次的是終身壽險,每兩年就改款,怎麼不叫客戶多 04/12 08:06 154F
quiet93 買一點?!! 04/12 08:06 155F
quiet93 講的好像失能險不是目前在市場上幫公司賺錢的商品一樣, 04/12 08:08 156F
quiet93 04/12 08:08 157F
quiet93 用這種理論,為什麼大部分公司都出失能險,不出長照險賺 04/12 08:09 158F
quiet93 客戶錢啊? 04/12 08:09 159F
quiet93 需要加油的是連保險原理都不清楚的業務員 04/12 08:10 160F
quiet93 失能險很好,但是不要再用比長照險好賠這種言論誤導客戶 04/12 08:17 161F
quiet93 ,那不叫好賠,那只能叫定義明確 04/12 08:17 162F
quiet93 還有什麼好多大間的只賣長照?!"好多+大間",富邦國泰 04/12 08:22 163F
quiet93 新光都不是只賣長照 04/12 08:22 164F
quiet93 你要不要說說你好多又大間的公司除了南山還有什麼公司? 04/12 08:23 165F
quiet93 04/12 08:23 166F
quiet93 還有,用這商品公司不賺錢的言論,你怎麼就不擔心該商品 04/12 08:32 167F
quiet93 危及該保險公司生存,難道是用安慰自己保險公司倒了無所 04/12 08:32 168F
quiet93 謂的言論?! 04/12 08:32 169F
kai9997 原來保費保額比,就可以用來評估好不好賠? 04/12 08:40 170F
quiet93 終身系列理賠金額怎麼會不高?是大家的經濟能力買的額度 04/12 08:41 171F
quiet93 不高,終身系列是台灣人自己喜歡,保險公司只是投他們所 04/12 08:41 172F
quiet93 好而已 04/12 08:41 173F
quiet93 你現在去跟買到預定利率八趴的人說終身系列不好,他們只 04/12 08:41 174F
quiet93 會覺得你搞笑 04/12 08:41 175F
quiet93 你要定義什麼叫好賠阿 04/12 08:42 176F
kai9997 長照險很大的比例都有身故還本,Q大有把這部分算進去嗎? 04/12 08:42 177F
quiet93 定義明確的好賠,跟客戶聽起來覺得是容易賠 04/12 08:42 178F
quiet93 元大DE也是退還保費,有比長照貴嗎 04/12 08:44 179F
quiet93 長照保費高保額低,是因為保險公司賺很多客戶的錢?!瞎 04/12 08:44 180F
quiet93 長照比失能容易啟動,重大傷病卡比癌症容易啟動,這都會 04/12 09:03 181F
quiet93 反應在費率 04/12 09:03 182F
kai9997 那為何DE要停?長照險商品出多久了?長照險歷經幾次停賣 04/12 09:05 183F
kai9997 後,新出的又變貴? 04/12 09:05 184F
kai9997 再來Q大也提到錯估保費,你都幫失能險做一部分的解釋了 04/12 09:07 185F
kai9997 失能險範圍較大,理賠機率也相較長照險高,這是事實 04/12 09:08 186F
quiet93 計算基礎變動才需要改款阿,每個請看護的都一定用巴氏量 04/12 09:45 187F
quiet93 表,所以長照的一開始的計算就沒失真 04/12 09:45 188F
quiet93 但是失能的不一定會去請殘障手冊,所以失能的計算基礎失 04/12 09:46 189F
quiet93 04/12 09:46 190F
quiet93 失能範圍較大,因為包括7-11級殘,但是那又賠不多,算進 04/12 09:53 191F
quiet93 這部分談理賠機率比較高有可能,但是重點都在1-6級殘, 04/12 09:53 192F
quiet93 不是嗎 04/12 09:53 193F
quiet93 我說了,壽險停賣最多次,每次都變貴,你怎麼不叫客戶買 04/12 09:53 194F
quiet93 壽險 04/12 09:53 195F
quiet93 大家一直推廣的實支幾乎沒改款也沒變貴,幹嘛一直叫客戶 04/12 09:54 196F
quiet93 買實支? 04/12 09:54 197F
quiet93 現在在討論的是失能跟長照,而不是停賣的失能值不值得買 04/12 09:56 198F
quiet93 ,不是嗎 04/12 09:56 199F
kai9997 Q大,1.你可以看你第一個回覆內容說了什麼? 長照比失能 04/12 17:17 200F
kai9997 好賠(你說的 04/12 17:17 201F
kai9997 2.建議你發篇回覆文,把你整段脈絡一次釐清比較好 04/12 17:17 202F
quiet93 以客戶理解需要長照的時候,長照的確比失能好賠阿,不然 04/13 00:13 203F
quiet93 04/13 00:13 204F
quiet93 你們一直強調範圍廣,有跟客戶說只是廣在7-11級嗎 04/13 00:13 205F
quiet93 然後7-11級可能領一點錢之類的嗎 04/13 00:14 206F
quiet93 但是客戶要長照險跟你們推失能險,難道真的是看那7-11級 04/13 00:15 207F
quiet93 嗎,不是阿 04/13 00:15 208F
quiet93 我是客戶,我問你為什麼長照比失能貴那麼多,請問你要怎 04/13 00:18 209F
quiet93 麼回答 04/13 00:18 210F
quiet93 還是你要跟我說其實長照沒有比失能貴?! 04/13 00:19 211F
quiet93 就算罐頭保單規劃方向正確,也不應該用一堆話術誤導客戶 04/13 00:20 212F
quiet93 什麼很多大間不出失能,什麼一直停賣改版所以是好商品, 04/13 00:24 213F
quiet93 然後一直好賠?!好賠結果保費好便宜,真幽默 04/13 00:24 214F
chino91 沒辦法啊!公司教育就是失能比較好賠涵蓋長照啊!當然業 04/13 00:41 215F
chino91 務出去狂講長照爛,又貴又難賠,巴士量表很難開??不知 04/13 00:41 216F
chino91 道公園那些外傭怎麼申請的??失智量表不好開?不過失能 04/13 00:41 217F
chino91 險的更難欸.... 04/13 00:41 218F
請問一下上面說很多長照 但是怎麼沒有人提到長照的免責期@@? 而且它的免責期是建立在完全失能的狀態下 某間的長照條款: 本附約所稱「免責期間」係指被保險人經專科醫師診斷確定為「長期照顧狀態」 之日起算,且持續符合「長期照顧狀態」達九十日之期間。 九、本附約所稱「長期照顧狀態」係指被保險人經專科醫師診斷判定,符合下列之生理功 能障礙或認知功能障礙二項情形之一者。 (一)生理功能障礙:係指被保險人經專科醫師依巴氏量表(Barthel Index)或 依其它臨床專業評量表診斷判定,其進食、移位、如廁、沐浴、平地行動及更衣 等六項日常生活自理能力(Activities of Daily Living, ADLs) 持續存有三項(含)以上之障礙。 前述六項日常生活自理能力(ADLs)存有障礙之定義如下: 1.進食障礙:須別人協助才能取用食物或穿脫進食輔具。 2.移位障礙:須別人協助才能由床移位至椅子或輪椅。 3.如廁障礙:如廁過程中須別人協助才能保持平衡、整理衣物或使用衛生紙。 4.沐浴障礙:須別人協助才能完成盆浴或淋浴。 5.平地行動障礙:雖經別人扶持或使用輔具亦無法行動, 且須別人協助才能操作輪椅或電動輪椅。 6.更衣障礙:須別人完全協助才能完成穿脱衣褲鞋襪(含義肢、支架)。 (二)認知功能障礙:係指被保險人經專科醫師診斷判定為持續失智狀態(係指按「國際 疾病傷害及死因分類標準」第九版(ICD-9-CM)編號第二百九十號、第二百九十四 號及第三百三十一號點零所稱病症,如附表三)並有分辨上的障礙,且依臨床失智 量表(Clinical Dementia Rating Scale, CDR)評估達中度(含)以上(即2分以 上)或簡易智能測驗(Mini Mental State Examination, MMSE)達中度(含)以上 (即總分低於18分)者。 前述所稱「分辨上的障礙」係指專科醫師在被保險人意識清醒的情況下,判定有下 列三項分辨障礙中之二項(含)以上者: 1.時間的分辨障礙:經常無法分辨季節、月份、早晚時間等。 2.場所的分辨障礙:經常無法分辨自己的住居所或現在所在之場所。 3.人物的分辨障礙:經常無法分辨日常親近的家人或平常在一起的人。 從條款上這樣子寫 換句話說就是要那個狀態撐90天才有理賠金 應該沒錯吧? 前幾天朋友打給我說 她家人去年底出車禍 醫生開立一級失能 她家人有買一個長照險很多年 後來兩個月 就決定拔管讓她去修行 因為條款免責期90天 所以沒有理賠(她電話哭著跟我這樣子說) 假設免責期撐過了 那間條款寫說 假設保額一萬 那每年給付24萬 一共16次 等於是一個月平均兩萬 可是瑞凡 請看護一個月兩萬可以請的來嗎? 還不要算交通 尿布 醫療耗材等等的喔! 再來是保費 這個自行去按計算機了 我按完當下只會想去檳榔攤花20塊大冰水冷卻自己一下... https://imgur.com/a/578AeFS
※ 編輯: wsws4566 (42.75.81.173 臺灣), 04/14/2020 12:51:15
quiet93 是,所以才說買失能槓桿比高,然後你的例子有保證給付的 04/14 18:54 219F
quiet93 要撐六個月,無保證給付的一樣是不會賠多少 04/14 18:54 220F
quiet93 你按了計算機也知道長照保費多很多,那請問失能憑甚麼會 04/14 18:55 221F
quiet93 比長照容易賠又保費便宜,不覺得搞笑嗎 04/14 18:55 222F
quiet93 懂保險原理,知道保費就是風險分攤,難道長照行政費用跟 04/14 18:56 223F
quiet93 佣金比都特別特別高嗎,不可能啊,不是嗎 04/14 18:56 224F
quiet93 所以從保費保額來看,長照啟動的機率比失能高 04/14 19:26 225F
naziaaaa 既然提到長照90天免責的問題,怎麼不說說失能的180天, 04/14 19:37 226F
naziaaaa 癌末沒積極治療撐180天失能不理賠的報導怎麼不拿出來說 04/14 19:37 227F
naziaaaa 呢? 04/14 19:37 228F
beriaura 若在意這點,可買無180天的失能險種 04/14 20:52 229F
beriaura 或者雖有180天失能設定,但180天內也可理賠的條款 04/14 20:52 230F
beriaura 是說,保險公司有時候計算保費就不一定符合對價 04/14 20:54 231F
beriaura 必然可找出相關特殊例子的 04/14 20:54 232F
beriaura 市面上不也有長照險改版後增加了全殘內容 04/14 20:55 233F
beriaura 看看他前後得保費差,相信大多數人也是不能理解的 04/14 20:55 234F
beriaura 不確定是否法規上並無規定100元的東西不能賣20元0 04/14 20:56 235F
beriaura 不確定是否法規上並無規定100元的東西不能賣200元 04/14 20:56 236F
beriaura 因此導致這種有趣現象 04/14 20:56 237F
quiet93 然後每一間保險公司的產品都呈現這樣的差距,你說每間保 04/14 22:56 238F
quiet93 險公司都特意這樣嗎?有趣的是你吧 04/14 22:56 239F
quiet93 所以客戶問為什麼長照比失能貴,你只能說這現象真有趣? 04/14 22:57 240F
quiet93 真是有失專業 04/14 22:57 241F
hank0624 其實我知道答案 04/14 23:44 242F
hank0624 想了想 我沒牌 還是安靜點 04/14 23:45 243F
naziaaaa b大的玩笑讓我今晚做夢都會笑 04/15 00:14 244F
beriaura 這狀況有到每一間嗎? 04/15 17:31 245F
beriaura 若真的想知道,和不問問在保險公司任職精算的人/朋友 04/15 17:33 246F
beriaura 相信答案會讓你很驚訝 04/15 17:33 247F
beriaura 你說我有去也OK,我只是不想講得太殘忍 04/15 17:38 248F
beriaura 雖然我已經說了100賣200 04/15 17:39 249F
beriaura 可去看看國泰那張長看 + 1~6級失能 1500元可買1萬保額 04/15 17:44 250F
beriaura 不知道該如何解釋呢 XD 04/15 17:45 251F
beriaura 對了,替長看平反一下,其實失能險保費應當可以更低 04/15 17:58 252F
beriaura 若以年賣那價錢是合理的話 04/15 17:58 253F
beriaura 若以前那價錢是合理的話 04/15 17:58 254F
beriaura 最後想問一下Q大,你自己的選擇是甚麼呢 04/15 18:02 255F
beriaura 買長看?買失能?都不買?原因是? 04/15 18:02 256F
beriaura 會這樣問的原因是因為,了解越清楚的人做的決定越有參 04/15 18:03 257F
beriaura 考價值,我個人是買失能,且是在滿早年之前就上車了 04/15 18:03 258F
agneys 長照跟失能丟到我面前 買失能+1 04/17 14:29 259F
quiet93 我選擇是什麼?我都能推XFI給業務員知道,一堆業務員只會 04/17 23:05 260F
quiet93 等人家的罐頭保單,根本沒能力自己組合 04/17 23:05 261F
quiet93 叫大家XFI買到9萬還要被一堆人質疑,版上文章還留著呢, 04/17 23:07 262F
quiet93 你對我選擇是什麼可以慢慢看 04/17 23:07 263F
quiet93 選擇跟保險的事實是兩回事,選失能絕對不是因為失能比長 04/17 23:08 264F
quiet93 照容易賠 04/17 23:08 265F
quiet93 台灣金融業之競爭,看信用卡回饋就知道,能幻想保險公司 04/17 23:11 266F
quiet93 把100元的商品賣200元,是睜眼說瞎話 04/17 23:11 267F
quiet93 如果這樣,顧主委不需要這樣釘保險業的宣告利率 04/17 23:12 268F
quiet93 自己上車沒什麼了不起,我第一時間幫爸爸媽媽都上車了, 04/17 23:14 269F
quiet93 但是我也不會亂評商品 04/17 23:14 270F
beriaura 那你可以好好看一下國泰那張,若有機會買可去把握住 04/18 00:13 271F
beriaura 100->200是誇張了些,但看看國外跟台灣的保單費用 04/18 00:15 272F
beriaura 我最震驚的是,在台灣買定期險的價錢 04/18 00:15 273F
beriaura 有些國家快可以買到終身類型的險種去了... 04/18 00:15 274F
beriaura 另外,早年的罐頭XFI/YOA也是買到將架10萬 04/18 00:16 275F
beriaura 後來才降低到目前這樣的 04/18 00:16 276F
beriaura 雖然在有其他險種在時,個人是覺得9萬有點多 04/18 00:17 277F
beriaura 個人一直都不認為買保險是最佳選擇, 04/18 00:19 278F
beriaura 尤其是台灣的保險生態 04/18 00:19 279F
beriaura 只是對大部分人而言,通常找不到更好的替代方案罷了 04/18 00:19 280F
beriaura 題外話,板上應該滿多業務員有能力自己組合吧 04/18 00:22 281F
beriaura 還是真的有太多**藏在檯面下 04/18 00:22 282F
quiet93 拜託,影響保費最深的除了理賠內容,保險預定利率更是主 04/18 13:32 283F
quiet93 要原因 04/18 13:32 284F
quiet93 真不知道你有什麼好震驚,早年保險公司出的終身型商品也 04/18 13:32 285F
quiet93 跟現在定期險保費不會差太多 04/18 13:32 286F
quiet93 買保險不是最佳選擇,但是一年差個1000元保費額度差個3.5 04/18 13:34 287F
quiet93 萬,不買滿根本搞笑 04/18 13:34 288F
quiet93 所以罐頭保單只追求最低保費,但是很多客戶根本沒差那幾 04/18 13:34 289F
quiet93 千元增加保障 04/18 13:34 290F
quiet93 就像現在有到85歲失能幹嘛選到65失能,完全沒必要 04/18 13:35 291F
kai9997 回Q大,既然以保費來評斷商品保障廣泛,那請你評斷全球DS 06/13 13:14 292F
kai9997 R跟XDC 06/13 13:14 293F

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