[討論] 雷射理賠與醫療實支購買問題
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朋友有保一支醫療實支實付兩年,最近考慮增加一隻實支實付,增加醫療的保險的覆蓋度
。
幾個月前朋友因為鼻竇炎導致有感冒症狀去看醫生,醫生建議做門診「雷射電波手術下鼻
甲」手術,改善鼻塞問題。(朋友感冒時鼻子幾乎完全聞不到,平時打呼嚴重,睡覺喜歡
用嘴巴呼吸)
問題是
1. 過去從小到大都曾去診所看「鼻竇炎」,這算既往症?
2.下鼻甲雷射手術是用溫度讓該部位變小,達到「不鼻塞」的治療效果,該雷射門診是否
理賠?(實支已確定不會排除227理賠條款)
3. 新增加的實支實付超過兩個月不需要告知健康問題,但考慮到診所安排時間也許會是
投保後1~2個月,新保險會受到什麼影響呢?
4.
另外健保給付的手術也可以做「鼻中隔」手術,這個算天生的基因造成彎曲,雖健保有給
付,但可能不能近期做,因為有復原期問題,未來中老年後去施作手術的話,會是看當下
的實支實付理賠住院手術嗎?還是以目前看鼻竇炎的時間判斷(?)因為朋友在耳鼻喉科
看診很多次感冒都有寫到鼻竇炎,甚至也許小時候沒有保險時也有診斷過鼻竇炎,那手術
到底依什麼情況理賠呢?謝謝
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