[新聞] 健保核刪後遺症?病人自費求生?

看板 medstudent
作者 xylocaine (寂靜的空氣)
時間 2010-05-30 00:57:33
留言 11 ( 5推 0噓 6→ )
※ [本文轉錄自 Gossiping 看板 #1C0JIrRm ] 作者: HAHAHUNG (射後不理) 看板: Gossiping 標題: [新聞] 健保核刪後遺症?病人自費求生? 時間: Sat May 29 23:37:08 2010 健保核刪後遺症?病人自費求生? http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/5631264.shtml 【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2010.05.29 02:31 pm 個案1 70歲老先生,疑似腦中風,醫師查不出病因。家屬自費接受磁振造影,結果證實 是腦部小中風。 個案2 70歲婦人胸悶,接受胸部X光檢查沒有發現異狀。婦人後來到北醫做電腦斷層,這 才發現心臟後面長了胸腺瘤。 怪現象 有醫生直言不安排高單價檢查,如果真有必要,會請求病人自費或到其他醫院檢 查,再拿相關檢驗報告回診。 70多歲老先生因為頭暈全身不舒服,疑似腦中風,日前在兒子陪同下,到北部某醫學中心 急診室就醫。年輕急診醫師查不出病因,告訴家屬可能是老先生神經質,個性過於緊張。 家屬不放心,將老父親送至另一所醫學中心,自費接受磁振造影(MRI),結果證實是腦 部小中風。 在健保總額支付下,部分醫師擔心幫病人開了昂貴藥物、排高貴檢查,被健保局核刪,必 須寫檢討報告或自掏腰包墊錢,治療趨於保守,可能讓不少病人錯失診斷及治療的黃金時 間。台北醫學大學附設醫院內科部血液腫瘤科主任戴承正感觸良多,他收治不少類似不幸 個案,自己也感受類似壓力。 「把直腸癌當成內痔!」戴承正說,有病人經常腹痛、便便有血,到住家附近醫院檢查, 醫師說是內痔,給了軟便劑、痔瘡軟膏,就是沒幫病人安排大腸直腸鏡檢查。拖了好幾個 月,病人至北醫就診,大腸直腸鏡一照,就發現腫瘤。 還有一名70多歲婦人覺得胸悶,在某家醫院接受胸部X光檢查沒有發現異狀。婦人覺得不 舒服要求做電腦斷層,醫師認為沒必要。後來到北醫做電腦斷層,這才發現心臟後面長了 一顆兩公分的胸腺瘤。 戴承正指出,做一次電腦斷層健保費用為六、七千元,核磁共振(MRI)更貴,要1萬2000 元左右。幫病人安排這些檢查,若健保局卻認定不符合醫療原則核刪,最倒楣的還是醫師 「健保局似乎把醫師當賊看待!」台中榮總大腸直腸外科主任王輝明無奈地說,健保局常 以結果論評定醫師是否濫用醫療資源,確實讓醫師開藥或幫病患排檢查時綁手綁腳,態度 趨於保守。 王輝明舉例,篩檢大腸直腸癌通常會使用大腸鏡、電腦斷層等儀器,前者費用2500元,後 者要6000元;如有擴散之虞則考慮正子攝影,費用高達三至四萬元,這些都有健保給付。 但醫師卻要提心吊膽,若檢查結果沒事,擔心健保局不願認帳,以「非必要檢查」不給付 。 長庚醫療體系就規定,萬一被核刪,醫師得自掏腰包扣薪水,許多私人醫院也要醫師分擔 責任。大部分公立醫院則由院方吸收,但醫師需寫檢討報告。 王輝明坦言,為了避免被核刪,他幾乎不會幫疑似復發或是腫瘤擴散病人安排正子攝影等 高單價檢查。如果真有必要,可能請求病人自費或到其他醫院檢查,再拿相關檢驗報告回 診。 -- 標題 [新聞] 〈獨家〉魔術師劉謙修道具 割傷手縫7針 #1Bye9sUK Gossiping
kany13031:這種新聞.........05/18 20:05
BlGP:年入六億05/18 20:05
bingoking:同樣都是魔術獅,何不請瑪琪來縫啊!?05/18 20:06
hochengyuan:他在日本的演出也滿受歡迎的05/18 20:06
hatako:五樓自己修陽具,還縫了上百針05/18 20:06
-- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 203.222.1.119
sjory:看那不斷出現的醫生勾結民眾詐領保險 健保局很難相信醫生阿 05/29 23:39
sofaly:不懂 醫院管理階層都沒事? 看電視劇那才是最黑的@@" 05/29 23:39
postit:健保費從四月份開始漲了 05/29 23:40
painlax:因咽廢食 05/29 23:40
bugmans:就有很多賊醫師詐領健保費 05/29 23:40
pipiball:每一季季初去看病比較不會碰到這種問題 XDD 05/29 23:41
bugmans:然後怪健保局把醫師當賊看待 05/29 23:41
kivan00:這個跟季不季初沒關係,因為這不是給付滿不滿額的問題 05/29 23:42
jwch:問題還是出在醫生吧,醫生若有其它的懷疑,要作出其它檢查的 05/29 23:42
bathape:健保局既然不相信,就把有案底的醫師通通解約嘛 05/29 23:42
kivan00:,而是健保局會以結果論,只要沒有檢查出就會刪掉 05/29 23:43
pipiball:當然有關係 很多人季初開檢查是很阿殺力的 05/29 23:43
bathape:只要被核刪過的,通通當賊解約,就只留下身家清白的醫師了 05/29 23:43
kivan00:醫院被搞個幾次刪給付,從上頭到醫生壓力大就通通都不做了 05/29 23:43
bathape:不是更美好? 05/29 23:43
whisky0621:畢竟自費比較賺~有健保等於是醫生要開得合理才有錢拿 05/29 23:43
jwch:建議才對。願不願意付錢作其它檢查才是病人要決定。 05/29 23:44
blauncher:問題出在醫生也主要是出在核刪的醫生 05/29 23:44
kivan00:醫院一開始很豪邁的處理多數是因為還沒吃到苦頭 05/29 23:44
bathape:給付制度為何不像原有保險的先自費後向保險單位申請給付? 05/29 23:45
creepy:合不合理 現在賤鴇局說了算 這樣怎麼玩的下去? 05/29 23:45
seeyoureyes:1樓搞不清楚,大部份醫師都是中規中矩 05/29 23:45
seeyoureyes:難不成政府也要把全民都當賊,就因為只有少數是賊? 05/29 23:45
bathape:要不要做?給不給付本來就該是買方民眾、賣方健保局該做 05/29 23:46
pipiball:也是有病人先被要求自費..檢查出有問題後再改健保幾付 05/29 23:46
whisky0621:先自費,要是拿不出幾萬是不是就要死路邊 05/29 23:46
seeyoureyes:五樓也是搞不清楚的典型鄉民 05/29 23:46
creepy:所以這個健保搞到最後 還是趨向有錢判生 無錢判死... 05/29 23:47
kivan00:之前忘記哪國(英國嗎)有個人屁股被桶了好長一根東西,隔了 05/29 23:48
kivan00:好久好久才發現,結果動手術動到失血過多死亡 05/29 23:48
kivan00:可以作為以後台灣醫療環境的借鏡... 05/29 23:48
showsheng:個案1的情形在士林地院有過案例~醫生沒做MRI被告得很慘 05/29 23:53
halulu:不給錢是一回事 被放大就更囧了 05/29 23:54
midmoom:因為要補助中國的醫院啊! 波 05/30 00:00
jamesch:看一樓跟某些樓,就知道健保局跟媒體將醫師污名化有多成功 05/30 00:06
hateuse:然後醫生提出自費檢查的建議,病人就會說醫生愛錢 05/30 00:12
OnQ:醫生為了自保犧牲病人 到底有沒有醫德 我們的醫學教育究竟出 05/30 00:13
OnQ:了甚麼問題...真令人心寒 05/30 00:13
Q4:to 1f 那些a健保的新聞是給民眾看的... 05/30 00:14
OnQ:一堆鑑別診斷都白念了阿 thinking process怎麼都沒了 05/30 00:14
OnQ:因為健保局會刪就不做了 那我看還是早早滾蛋別害人好了 05/30 00:15
werther0922:好笑 那為何不去問健保局 合理懷疑之下做的檢查 05/30 00:20
werther0922:憑什麼因為結果是正常就核刪? 05/30 00:21
OnQ:因為光靠病史就能診斷80%的疾病 加上PE跟後更是如虎添翼 05/30 00:24
OnQ:作檢查根本就是在confirm我的診斷而已 現在年輕醫師反而都不 05/30 00:25
OnQ:看病了 整天只想靠儀器來下診斷 這是不對的 該刪 05/30 00:25
OnQ:大老都這樣說 年輕醫師都沒在聽 被刪活該 05/30 00:26
seeyoureyes:QnQ反串?? 05/30 00:26
OnQ:急診一來就CBC/DC SMA全上 哪像我們以前顧急診的時候... 05/30 00:27
OnQ:病史問一問 手摸一下就診斷是app...真是一代不如一代 05/30 00:28
hahahahaha:好文 05/30 00:29
seeyoureyes:以前以前以前,以前的醫療環境可以和現在類比喔 05/30 00:30
seeyoureyes:嘴砲最快,你還活在古代嘛?? 05/30 00:30
yeustream:這樣亂刪,逼人先浮報給牠刪咩~ 05/30 00:38
AceLeon:民眾不會知道問題其實出在健保局 這種亂刪斷頭式的給付 05/30 00:49
AceLeon:當然只能逼醫生先求自保 治療趨於保守 05/30 00:50
AceLeon:防衛性醫療就是這麼來的..... 05/30 00:50
valenci:不意外呀 MRI被核刪之前就聽過了 05/30 00:52
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留言

heure 懷疑這篇夾帶某醫學中心置入性行銷 05/30 01:06 1F
maze777 唔 現代人流行讓別人來救自己喔? 05/30 01:59 2F
intotherain 現在誰敢自己摸一下就做診斷的啊!? 摸錯要賠多少?? 05/30 02:36 3F
Thymus 同意1F 05/30 08:12 4F
finally 這醫師敢把名字秀出來,夠帶種 05/30 09:14 5F
Noelyuan 胸腺瘤長心臟後面@@? XD 05/30 09:31 6F
Newstart 廢掉健保就不會有A健保費的問題了 05/30 13:42 7F
anndrew2000 X醫師多用自費藥 名字當然敢秀 05/31 00:24 8F
FLEA 長在心臟後面的胸腺瘤,好酷唷~~~ 05/31 01:58 9F
post01 希望對您有幫助 http//www.94istudy.com 06/25 00:44 10F
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