Re: [問題] 飛蚊症與視網膜

原文吃光光，其實非常不支持網路問診 不過剛好也是我很感興趣的問題，中午空檔，幫忙簡單科普一下 一、飛蚊症的成因 飛蚊症的成因主要來自於玻璃體混濁 原因有很多，主要有玻璃體退化、出血或發炎幾大類 大多數人屬於玻璃體退化，又可分為 collagen condensation (條狀的) 以及 posterior vitreous detachment (蛛網狀的)， 點狀的要小心真的有破洞 (色素細胞跑出來造成) 近視會加速玻璃體退化以及液化，故容易因玻璃體牽引而拉出裂孔導致網膜剝離 二、隨著科技的進展，飛蚊症是可以被治療的 (只是手術風險與併發症通常不划算) 1. 打藥物(一些enzyme)去溶解飛蚊: 目前試過 6~7種，但效果不良 (甚至有打出更多飛蚊的) 2. 打YAG雷射: 適用於 posterior vitreous detachment 的 Weiss ring 有 study 說有效，但有風險(打到水晶體--> 白內障; 打到視網膜--> 裂孔) 也有可能一隻大飛蚊變一群小飛蚊，反而更慘 (台灣有在作的醫師不多，容易有爭議，大家 google 一下就知道啦) JAMA Ophthalmol. 2017;135(9):918-923. 3. 直接作玻璃體切除: 容易產生白內障(可達60%)，此外有5~10%術後容易網膜剝離。 隨著微創手術器械進步，在國外越來越盛行，或許未來會越來越多人作。 因為有研究顯示有些病人願意承受 7%的失明風險與 11%的死亡風險來擺脫飛蚊 Curr Opin Ophthalmol. 2015 May;26(3):173-6. 三、直接看結論: 飛蚊症是可以被治療的，只是通常 B > Z， 這樣有理解眼科醫師為何說先觀察嗎? 再次提醒，眼睛有飛蚊上升、持續閃光、視野缺損，請盡速就醫 (台灣視網膜剝離率絕對是世界屋脊阿) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 140.112.125.137 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1543467380.A.DCD.html