[討論] 醫師執業執照更新及學分獲取方式分享
寫這篇文,主要是看到前面網友有提到學分獲取的問題,想說分享一些自己知道的方
式和網站,另外這篇前半主要是寫給 PGY或 R學弟妹,因為在跟學弟妹閒聊中,我也發現
很多學弟妹其實不清楚 renew執業執照的問題,尤其是當兵的男生很虧,明明空白了一年
,但是執業執照更新的時間就硬是少了一年 (第一次更新日期是以醫師證書公告的日期加
六年,不過是說現在也沒有一年兵了..) ,然後當了 PGY一年,接著任一專科少說也三年
,可是萬一你的專科還是 4-5年的,就會發生還沒有專科前執業執照到期的狀況;萬一執
業執照到期跟專科同年發生,您的專科是年底才考,那抱歉也來不及更新;即使是 7-9月
考,等專科學會發函給衛服部再回來,有時候也會耗到 1-2個月的時間,那中間一樣會遇
到執業執照到期的情形。萬一還是國防軍費生,畢業後二年下部隊空著更傷, PGY一年,
任一專科少說三年起跳,轉眼間六年換照期限就到了。
大多數我們同學也都是到了 renew的時候才會彼此討論,但是我當時因為當兵及一些
因素,我很早就注意到我在拿到專科前就需要更新執業執照,曾經有點緊張,因此我就有
一段時間蠻積極去刷學分,後來才發現真的是窮緊張XD文章後半則是注意到上面有些網友
提到欠缺一些倫理、性別、感控學分,我分享一些不須要繳費的網站,製作的課程也還蠻
不錯的,可以線上學習拿學分,跟大家分享。
首先要先知道,醫師證書沒有過期這件事情,這張證書會跟你一輩子除非你犯了一些
天條被註銷 (可參考前面2021/03/07鄙人回文的拙作 R:[問題] 有恐嚇案底可以當醫生嗎
?) ....會過期的是執業執照 (就是當年 PGY剛報到時,會拿到一張護貝好不知道要幹什
麼用的小卡證書) 、有專科資格同仁的專科證書、學會認定的專科證書等,部定專科證書
通常也是六年,這邊不贅述,執業執照是每六年須辦理執業執照更新,其法源依據是依據
醫事人員執業登記及繼續教育辦法 (
https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?PCode=L0020181 ),學分類別分成專業
課程、專業倫理、專業品質、專業相關法規,而執業執照更新條件為:
第13條
二、前款以外之醫事人員:
(一)達一百二十點 (意思就是說四項總和在六年更新前要達到120點)
(二)前項第二款至第四款繼續教育課程之積分數,合計至少十二點,其中應包
括感染管制及性別議題之課程;超過二十四點者,以二十四點計。 (意思
就是說專業倫理、專業品質、專業相關法規要至少12點,但專業法規中,
至少要含感控、性別各一點)
接下來分成有專科和無專科,首先要搞清楚部定專科與非部定專科,部定專科就是衛
服部承認的23個專科:家庭醫學科、內科、外科、兒科、婦產科、骨科、神經外科、泌尿
科、耳鼻喉科、眼科、皮膚科、神經科、精神科、復健科、麻醉科、放射線診斷科、放射
線腫瘤科、解剖病理科、臨床病理科、核子醫學科、整形外科、急診醫學科、職業醫學科
。
學生時代 run內科所熟悉的心臟科、胸腔科、胃腸肝膽科、腎臟科、血液腫瘤科、感
染科、新陳代謝科、風濕免疫科、老年科;或是 run外科所熟悉的乳房外科、小兒外科、
胸腔外科、心臟血管外科、大腸直腸外科、移植外科、外傷科,這些都是非部定專科,也
就是學會牌,但通常衛服部不可能管這麼多,所以他會委任專業學會辦理相關業務的承接
及認定資格,但是內科就是只認定考過內專的那張牌,次專科都不算;外科次專只有神外
和整外又是獨立的部定專科牌,只是像神外、心外和有些醫院的泌尿科、骨科,也大多會
先去考外專,而後再考次專,所以他們也可能就會有二張部定專科牌。
先了解這點後,我們再來講接下來的事情,比如說 PGY或住院醫師大多沒有專科牌 (
完訓再轉科或外國牌轉換的除外),那就分成:
有部定專科:(2)要12點
(1)專業課程:就要看自身專科的學會怎麼規定,保住專科牌就保有專業課程免責
(2)專業品質、專業倫理、專業相關法規至少12點,其中要包括感控及性別,最多只能
24點
無部定專科:(1)+(2)總共120點
(1)專業課程 (96-108點,反正就看其他三類總共幾點)
(2)專業品質、專業倫理、專業相關法規至少12點,其中要包括感控及性別,最多只能
24點
基本上有專科牌很容易更新學分,但是沒有專科牌或者有專科牌但很苦惱感控或性別
怎麼辦?接下來我們再來談怎麼拿學分。
怎麼拿到學分?
首先要知道實施方式,可以參考以下這個網址:
https://cec.mohw.gov.tw/醫事人員繼續教育之實施方式及積分表.PDF
其實在符合一定條件下,寫paper、發表壁報、演講、進修都可以獲取學分,甚至執業
地區也有影響:
如果您是在國外執業,每年只要20點
如果您是在離島地區執業,基本上點數可以2倍計算
如果您是在偏遠地區執業,基本上點數可以1.5倍計算
不過我這邊還是列舉沒有上述特殊場域條件,且實務上比較常用的方式:
五、參加網路繼續教育:
(一)每次積分一點
(二)超過六十點者,以六十點計
六、參加各該類醫事人員相關雜誌通訊課程
(一)每次積分二點
(二)超過六十點者,以六十點計
十二、醫師一般醫學訓練、牙醫師一般醫學訓練、專科醫師訓練、專科牙醫師訓練或臨床
醫事人員培訓計畫之訓練
每年以二十點計。 (早些年是30點)
很多專科醫學會辦理的課程或年會也往往會考慮到會員有執業執照更新的問題,所以
通常每年刷個年會,也會很有幫助;如果是已開業的學弟妹、同仁或前輩,基本上所屬縣
市醫師公會也都會辦理相關教育課程,我去過幾次,大多也都簽個到不會管很嚴;如果是
住院醫師身分者,或另可考慮台灣醫學會每年一次,辦在年底周末的二天年會,因為如果
是住院醫師免費。老實說, PGY很多職前訓課程都含有性別及感控等特殊學分,基本上學
弟妹或同仁們只要去各科晨會看到桌上有一張中華民國醫師公會全國聯合會的簽名單張,
就簽下去就對了,很容易就會得到很多學分。
真的不想去上課,就 PGY一到二年、專科訓練看幾年 (至少三年一定有) ,加一加四
到五年,每年20分 (以前是30分) 下去申請就差不多了,但這個管道要花錢和時間,詳細
辦法請參考:http://www.fma.org.tw/cme_03.html ,節錄一些在下面,但大致上就是要
繳1000元 (郵政劃撥帳號:14868233,戶名:社團法人臺灣醫學會) ,把 PGY和住院醫師
訓練證明和繳費紀錄寄給台灣醫學會高小姐 (會計 &繼續教育課程申請,分機:16,電子
郵件:kao@fma.org.tw ),有時候大家擠在一起塞車可能會等到 2-3個月有可能,但我沒
試過不知道。因為我自己很討厭這種魚雁往返的效率,一些學會承辦人員及公家機關的效
率或態度,相信大家都領教過,所以這是我不喜歡透過這個管道的原因,不過聽前人申請
過的經驗來說,高小姐好像人態度蠻好的,不過我當時就是選擇線上課程和刷學會達成。
第七條 每次活動申請案酌收行政手續費 :(無論審查通過與否皆須收費)
一、開課機構申請,每件新台幣壹仟元整。
二、以國內外醫學雜誌發表有關論文申請積分者,每篇新台幣伍佰元。
三、個人申請未經本會審查之開課機構核發之繼續教育積分證明要轉換為執業
執照積分者,酌收行政處理費每學分新台幣伍拾元,每次最多不超過新台
幣伍仟元。
四、個人申請住院醫師之繼續教育積分,每件新台幣壹仟元整。
那麼,要去哪裡查有開課有學分的課程?當然積分FUN輕鬆(等一下會提)也可以查,
不過其實全聯會網站倒是都有提供,點選醫師繼續教育 (
https://www.tma.tw/credit/list.asp ) 中的各單位舉辦課程一覽表 (
https://www.tma.tw/credit/index_06.asp ) 其實就會列出很多,就依照自己所需去上
課就好,但如果您實在是不喜歡奔波去上課,只想在家線上上課,以下提供一些線上課程
:
(1)台灣醫界通訊考題 ( https://www.tma.tw/Magazine_EL/index.asp )
基本上每月都會有專業課程2分 +專業品質2分,偶爾會有感控學分,一年就有專業課
程24分、專業品質24分。但要注意60分的上限
**感謝網友DRmischief來信提醒,原筆誤寫每月專業課程、專業品質各1分,應為2分
(2)全聯會網路繼續教育課程 ( https://www.tma.tw/elearning_98/index.asp )
這個跟台灣醫界是分開算的,基本上每年大概 1-2月會放上新的課程,舉今年為例,專
業品質12分,其中含感控和性別各一點;專業課程15分;甚至今年還有COVID-19專業課
程12分,但也要注意60分的上限
(3)專科學會的線上課程
很多專科醫學會辦理的課程或年會也往往會考慮到會員有執業執照更新的問題,所以
也都有線上課程,有時就含有相關學分
(4)二個我自己常用的網站,免年費或註冊費,又整理的蠻用心的線上課程網站:
-社團法人台灣自殺防治學會:珍愛生命數位學習網
https://www.tsos.org.tw/p/elearning
一年有24堂專業倫理學分,但這個也算是網路繼續教育課程,只是如果您是缺專業倫
理,可以考慮這個學會網站
-財團法人器官捐贈移植登錄中心
https://e-learning-torsc.formosasoft.com/
舉今年為例,就有專業倫理5分、專業品質4分、專業法規1分
說來說去,專業課程和專業倫理都蠻容易收集到,感控也偶爾會有,有時候甚至友善
性病門診課程就會附有感控學分;但性別就真的是一個相對罕見的學分,老實說除了隨時
注意其他活動外,大概就是全聯會的網路繼續教育課程是最方便的,基本上台灣醫界通訊
考題 +全聯會網路繼續教育課程,即使沒有專科,大多也能保您平安度過好幾個六年,甚
至實體課程跑勤一點的話,甚至一到二年就很容易集滿了,所以即使是 PGY完訓沒有專科
牌就去開業的學弟妹,其實也不用太擔心學分的問題。
怎麼查學分?
(突然發現醫事系統入口網站改版成更友善一點的外觀了,不過其實點進去功能一樣沒有改
變....XD)
一、醫事系統入口網站:https://ma.mohw.gov.tw/portal/#/login
(1)不支援舊版IE (要IE 11以上)、Apple電腦、手機、平板電腦
(2)第一次帳號開通要點選旁邊的「帳號開通」
(3)登入後有分:報備支援、積分系統,這邊順便提一下報備支援,雖然跟積分沒有
關係...
(A)報備支援:若是有支援非自己職登所在的醫療院所或場域 (像是分院、衛生所
、成人健檢、其他診所等等) 的醫師,雖然大部分大家都會交給科
秘或相關承辦人,但我建議出去支援前還是要查一下自己有沒有被
報備,否則若沒有報備就前往施行醫療業務,就會讓自己暴露於違
反醫師法的風險之中,我以前去偏鄉支援就曾差點發生院方忘記幫
我報備,好險我有點開看的習慣....
-基本上就點選「報備支援管理(新)」,然後身份證字號輸一輸,支援日期壓一
下,就可以看到自己有無被報備支援成功和核准
-自行申請,就是點選「報備支援管理(新)」中的「登錄」,填寫相關資料線上
送出,只是若是有承接成人健檢、戒菸門診或預防針接種等業務,要在支援目
的選取或在備註欄填寫 (比如說含戒菸門診之類的) 清楚
(B)積分系統:
-按「查詢」->「積分統計(單筆)」壓好日期,就會條列式跑出來,但我覺得這
個界面很醜....
-下面欠缺的學分條件會條列式寫出來 (以我的為例):
您於執業或執照更新時,積分數需達12分,以「西醫師」執業已達換照標準。
(具有專科資格,可折抵專業課程積分:可抵)
專業倫理、專業品質、專業相關法規積分總合需達12分,目前為57.80分,超
過僅可計24分:符合
專業倫理、專業品質、專業相關法規需修習感染管制之課程至少1堂,目前為
6堂:符合
專業倫理、專業品質、專業相關法規需修習性別議題之課程至少1堂,目前為
3堂:符合
-但這是最正式且不會有漏缺的網站了
二、積分fun輕鬆
-前提:已經登入過醫事系統網站、開通帳號
-這款 APP的好處就是畫成圓餅圖蠻好看的,一打開缺甚麼學分清清楚楚
-針對你欠缺的學分課程,可以運用各種搜尋條件來查詢 (ex:線上、實體、在哪個縣市
等等)
-會提醒你還剩幾天 (搞得很像以前指考倒數XD) 要換照
-但是某一些學會舉辦的課程會無法查詢到該課程學分,不知為何
-西醫師、護理師、物理治療師、職能治療師都可以,但我不確定是否有牙醫師或中醫
師,但是這款 APP不能看部定專科證書的更新日期
如何更新執業執照?
基本上,若是在醫院的同仁,其實只要按時間集滿學分,剩下是醫院承辦人員處理就
好,但如果是自己來,基本上各縣市要求條件大同小異,總之可以本人或委託他人去衛生
局辦理,並檢附下列資料:
-醫師證書正本
-原執業執照正本
-有效期間內之專科證書影本 (不具專科醫師資格者免附)
-填寫該縣市之醫事人員業態異動登記申請書
-執業所在地公會會員證明文件 (問所屬縣市公會即可)
-最近三個月內之正面脫帽半身一吋照片1-2張
-執照規費 300元
-繼續教育積分之證明文件1份 (從醫事系統入口網下載)
-若非本人辦理需要委託書,並檢附委託人及受委託人之身分證正反面影本各1份
-具結書(若是執業執照遺失者須填寫,並檢附身分證正反面影本1份)
-郵資 (如果不在現場等候取件服務,想要寄回診所就需要,但現場等候且自己親送至衛生
局則不需要)
我更新執業執照的時候是準備積分證明、相片、原執業執照正本,剩下就交給醫院承辦人
員了 (因為是交給承辦人,所以也要準備身分證影本、私章) ,有關這部分可以請更多有
經驗的前輩或學長姊補充
以上是一些自己這些年來摸索累積學分和執業執照更新的經驗,分享給大家~
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