[心得] 新加坡護理師工作分享

朋友經驗幫忙代po分享 2019/11/29 狀態不好卡了好久，但還是想分享一下關於新加坡護理的事。 第一點最大的差別是這裡對護理的定義不同。 先補充這裡的護理師主要分成Staff Nurse（Registered Nurse）和Enrolled Nurse， SN/RN的職責就是一般護理師的給藥和護理技術等，EN就等同台灣的護佐或護理助理，主 要幫忙量體溫血壓和翻身洗澡等「體力活/粗活」，不能給藥不能做技術。 本來就覺得護理師實在是很不受尊重的專業，來了新加坡之後才發現台灣已經算好的了， 在新加坡護理師被當成女傭一般，以我現在的醫院來說，他們強調Holistic Care（全人 照護），除了把屎把尿還規定每天早上都要幫病人洗澡，即使是生活自理能力正常的病人 也需要陪伴因為「怕病人跌倒」，除非病人自己拒絕不然都是要嚴格按照規定執行的。 因為現在的醫院是很新又比較小型的所以這裡很多護理師都是從其他大醫院調過來的，我 問過了，這邊無論哪家醫院都一樣有這個規定。 每班的一段病人通常都安排一位SN配一位EN（senior配junior）所以即使我是SN但如果沒 配EN、或EN不夠的時候兩個SN一起，比較資淺的就要當junior，全部都要自己來。 新人第一個禮拜就是熟悉junior要做的常規，於是那整個禮拜都跟著EN做事。 有一次我和其中一位EN一起協助一位80公斤的奶奶坐到便盆輪椅上推到浴室去洗澡時，她 就一臉不認同的感嘆「你到底為什麼要做這個」，那時我也心想對啊我們為什麼要做這個 ，你呢你是什麼想法？ 這邊的EN由多數菲律賓人和少數新加坡人組成，我問過了菲律賓的同事們，她們在自己的 國家都是有護理學士學位的，但新加坡政府規定菲律賓人來這裡的前五年只能當EN，五年 滿了要考試通過檢定才可以當SN。 因為這些常規體力活實在是太無聊了所以我常常在執行的時候神遊太虛，不是跟另外一位 EN聊天就是在思考這裡的其他EN為什麼那麼心甘情願地做著這些事；但不夠熟的時候也不 好問太多，就自己默默觀察：以菲律賓女生佔多數的EN來說，她們大多比較腳踏實地，都 是自己選擇走護理的，也接受到異地求職雖然算高薪但普遍存在的不平等；有些甚至是喜 歡自己的工作的，這點從她們跟病人的互動方式就看得出來。 後來才認清沒有什麼認命不認命啦，是我自己離開了才忘了，整個東南亞大環境對護理的 概念就是如此廉價，這樣相比之下之前在和信每天on Port-A（置入人工血管）打化療還 算比較專業的了，是說末期病人我們才會幫忙翻身擦澡的，但至少家人在的時候他們都會 自己來，而且對盡責照顧自己家人的護理師都會客客氣氣地道謝。 但在東南亞，身兼女傭與看護、做著把屎把尿的「低賤」工作的護理師，是不太受到尊重 的，病人和家屬不太會說謝謝，幫他們做什麼他們都覺得是理所當然。 是有禮貌又懂感恩的啦，但以整個大環境來說，這裡大部分人的認知裡付錢的就是大爺， 住院就是要被服侍；更別提這裡的病人可以自己選擇病房等級，以我的這個VIP病房來說 就有很多自願升級到A Class來住單人房享受最高級的「服務」。 這裡的醫療業，比起台灣更接近服務業。 說到這點就不得不提到之前實習時某位督導在帶大家討論時就表示，現在的醫療業其實就 是服務業了—這個恕我無法認同，如果醫院把提供的醫療照護當成賺取利潤的業務，那病 人的身體健康跟生命就都是商品了，是這樣嗎？ 第二點，上面已經反覆提到了這裡的種族多元性，相信大家都很好奇外籍護理師們的專業 水平如何吧。 目前不清楚國大醫院如何，但就我的醫院來說確實參差不齊，以最具指標性的無菌技術來 說，部分護理師是不合格的，以很常見的置入導尿管來說，我就曾看過其中一位用戴著無 菌手套的手接過了非無菌的尿袋街頭直接染污、管路都接好了才舖無菌洞巾，不是破壞了 無菌面而是從一開始就沒有擺好無菌面；另外一位新進同事跟著她的preceptor時親眼看 著她徒手on foley（放尿管），執行時完全沒戴手套，這個我聽到的時候也覺得傻眼 是說他們也受過訓練、也要考OSCE的，但呈現出來的水準不一不曉得是只有我的醫院如此 還是整個新加坡的醫療水準就是這樣；另外這邊的外籍醫師也很多，來自中東、印度、俄 羅斯的都有，無論如何醫療水平這點有待觀察。 台灣作家李維菁曾說過：「人會長得越來越像你的職業」；之前在某本書上也看過一句話 說，當你考慮一份工作的時候，要仔細觀察未來同事的樣子和整個職場的氛圍，因為未來 的一年你將變得跟他們一模一樣；更何況新人期是培養能力的關鍵時期，之前的師傅就耳 提面命過很多次，沒有養成好的習慣將來會很容易出錯。 所以若有新人想來這裡學習的話私心不推薦；想把新加坡當跳板、先適應看看全英文環境 的話或許可以參考一下；無論如何慎選職場。 還有很多的差異難以詳細說明，大致歸類為整個工作環境的不同吧，對外國人來說剛開始 最難適應的就是新加坡使用的Singlish了，語法不講究發音也不同，一位同批前來的台灣 同事就被說過英文要加強（但這樣的Singlish真的比較好嗎我覺得有爭議，英語為母語的 外籍人士有時也聽不懂當地人說的英語）。 另外全新加坡的醫院都是花花班，白班是0800-1700，小夜1200-2100（他們稱afternoon shift），大夜是12小時2030-0830；小夜接白班是很正常的、大夜只會上兩天，兩天之後 一定會給你至少兩天假才回到白班或小夜；喜歡上夜班的人也可以request什麼時候上， 夜班無論小夜大夜一樣都有額外津貼，賣肝薪水高。 白班和小夜之間有重疊的時間，表訂1300交班之後白班其實就沒事了大多補個紀錄、然後 即使早上病人都出院了單位不需要那麼多護理師了這邊也不會讓多餘的人力彈性放假（這 裡的醫院似乎不像台灣的醫院一樣很需要降低人力成本），於是下午事情都完成了的護理 師就可以坐在休息室悠閒地吃飯休息。 護理師們整體表現比較鬆散，上班時在走廊說說笑笑、無論資深資淺同事掏出手機來滑都 是很正常的，真的很閒的時候他們甚至會在休息室跟家人視訊，護理長在時才收斂，不過 這可能跟我醫院及單位的疾病嚴重程度不高也有關係，不能等同於國大醫院、黃廷方綜合 醫院等其他名氣響亮的醫學中心。 優點的話： 一、年假有21天（新人也一樣，不會因為人力不足無法讓你休假然後把累積的假換成錢給 你） 二、薪水多10K（這是以台灣大醫院的底薪為基準比較，但在台灣包夜班就可以高於這個 數目了） 三、大概工作氣氛可以算一點吧，這裡沒有那麼根深蒂固的學姊學妹制，是有很兇的 preceptor但幾乎沒聽過或看過什麼職場霸凌或排擠的事件，來自不同國家的人相處融洽 、忙起來的時候大家一定都會互相幫忙、生日或佳節會一起慶祝、平時上班氣氛都是歡快 又熱鬧的。 因為之前在和信熟悉的都是癌症醫學，跟內外科的學理知識都不太熟了，在目前的大雜科 單位要把常見的三高和COPD等成人慢性病重新撿起來，有時也會需要照顧術後的病人，偶 爾夾雜一些之後會被轉走的嚴重程度較高的病人；共病症很多、把藥丸當糖果一樣在吃的 長輩也很多，所以我的preceptor就很常電我的藥理知識（跟基護一樣電藥物是什麼drug class、作用副作用等），這個我想大概被電久了就會熟悉了。 新人試用期六個月，我還有得受的（笑）。 以上是未滿兩個月的觀察報告，應該還有很多小事情沒提到但主要的大概就是以上幾點， 如果問我來了這裡有後悔嗎，我最初想來的主因就是離家近可以多回家陪家人，所以端看 你是怎麼取捨了；但如果問我推不推這裡的話，我想以上第一跟第二點就足以表達我的立 場了—單就第一點，我適應得很不好，要來之前的朋友們真的要三思深思。 醫院嚴禁員工拍攝院內環境的照片，對PDPA個資保護法也非常重視，我這篇文不知道會不 會被吉說破壞名譽詆毀公司（怕），若有什麼萬一會提前刪文。 原文https://www.facebook.com/1420725722/posts/10221741034701363/?d=n -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 27.125.143.236 (新加坡) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Nurse/M.1588265200.A.24F.html