[寶寶] 新竹馬階發育遲緩評估之分享

＠事由： 小嘟目前剛滿兩歲九個月 大部份的發育正常 但是不說話 也不太與外人互動 我擔心有自閉傾向 加上語言發育明顯遲緩 所以決定尋求醫療資源 (詳細前言請參考文章代碼(AID): #1Bt_W0Er) ＠評估機構選擇： 根據之前在活動時和語言師詢問的結果 我一開始就決定先到大醫院檢查 新竹區域有兩個大醫院可以去做評估 省立新竹醫院和馬階醫院 因為老公對省新印象不好 所以我捨棄了離家近的省新去馬階 其實也有一些私人診所有在做評估 雖然要自費 但可以不用去醫院沾病毒 只是老公認為那些地方都會誇大症狀 目的就是要賺錢 為了讓老公知道我不會被騙錢 也想讓小嘟評估結果更有可信度 我只好辛苦的跑遠點帶嘟去馬階 ＠掛號： 要去馬階前我有在網路搜尋過 可是我找不到要掛那一科 後來我打電話到馬階風城社區醫療群24小時緊急諮詢專線去問 護士建議我先掛小兒科 她說小兒科醫生會再做處置 經過冗長的排隊 小兒科醫生大致問診後就直接幫我轉診去復健科了 復健科醫生問診就很詳細 他了解以後就跟我建議讓小嘟做發展評估 他解釋了一下馬階的評估流程 可參考如下網址 http://www.hc.mmh.org.tw/7573/RADC.asp?Page_No=CDevel&Csdp=7573 在我同意以後 就幫我預約第一次的語言評估時間 然後我們就離開了 ＠評估起跑： 第一次的評估我還有點搞不清狀況 所以那天有些緊張 時間一到我就帶小嘟直接去到語言治療師的診間 治療師主要是看嘟的語言表達情況和問我他平常的情形 當然我也趁機了解一下嘟的發展情況和如何進一步協助小嘟 我原本以為和治療師談過以後就會開始所謂的語言治療 而其他的檢查是同步進行的 但我完全想錯了 治療師說這個檢查只是要確認小嘟是不是真的有需要做評估 因為現在很多家長都太緊張 明明還不需要卻急著帶孩子來檢查 所以她這裡第一關只是做篩選而已 重頭戲跟本還沒開始 然後 她就帶我去找個案管理師 這裡才是評估起點! 個案管理師(個管師)跟我詳細解釋整個評估流程 她的工作主要是協助小嘟能快速跑完各科的檢查和統整檢查結果 當然 我們要確認小嘟的生理發展和心理發展狀況也可以自己去跑各科檢查 但自己來很浪費時間 且統整各科意見也比較困難 加入個案的好處就是個管師會幫我們安排看診時間 儘量一天排兩三科至少 在看一科的同時 她會去幫忙到另一科看輪到了沒 所以不會浪費太多時間在等待看診上 且醫生也知道我們看診的重點在那 會少很多重複說明的時間 因為我是懶人 當然選擇加入個案去做完整評估囉 個管師也再三強調這只是馬階的評估 沒有經得我同意 不會外流資料 她要我安心 小嘟不會有被mark的情形 最後 她給了一張評估流程單 上面有要跑的科別和預留的空格填跑科時間 雖然已經知道嘟大致的問題在那 但為確認其他地方的狀況 我們還是得各科都去檢查 然後我們就正式開始了小嘟的發展評估 ＠生理評估： 這部份我們要跑 1.小兒科(小兒神經科)--了解小嘟的成長有沒有問題 尤其是有沒有高燒難退和癲間和不正常抽慉 2.耳鼻喉科--檢查有沒有結構上問題 視情況決定是否做聽力檢查 3.眼科 因為小嘟還不會表達 E缺口在那 所以跳過 這些生理部份的檢查沒有什麼特別的地方 只有聽力檢查比較麻煩 因為小嘟不能配合指令 所以只好讓他喝點助眠劑後用儀器檢查 ＠職能評估： 這部份是看嘟的肢體發展 粗細動作能不能做到 也有跟另位復健科醫生再談過 了解一下嘟的情況 ＠心理評估：心智科 因為小嘟從小就不愛看人 即使親自照顧他的媽媽我都一樣不看 加上他不愛跟外人互動 看到生人靠近就閃 我很擔心他有自閉傾向 醫生看診後幫我們約了心理師做進一步晤談 心理師主要是看小嘟的認知發展和觀察在整個過程中小嘟的反應 這部份給小嘟做了很多認知測驗看他會多少 也要確認他能不能聽懂 ＠社工約談： 社工主要是了解小孩平常的生活和被照顧狀況 這是為了確認小孩是有被妥善照顧的 同時也是了解一下小孩發展遲緩是照顧不周還是照顧太過 如果有需要 社工也是會幫忙通報轉介到適當單位 ＠評估結束： 因為評估是要配合評估醫生的門診時間 所以拖了一段時間才全部跑完 我昨天收到評估報告了 結論是一切正常 但語言發育明顯遲緩 由於在跑科其間我就大致得知結果了 我就沒有再去聽醫生報告 但如果有想知道醫生建議 個管師說可以幫我安排和醫生討論 報告內容很詳盡 所有生理檢查結果都有 有很多篇幅都是心理師做的認知測驗和心理狀態的報告 我覺得這份報告做的很清楚 很能了解小嘟的狀況 ＠評估過後： 完成評估以後 確定發育遲緩的可以決定要不要通報轉介 這個動作的目的是 通報出去以後資料會轉送到療育中心建檔 新竹市負責的機構是伊甸基金會 登記有案之後 往後的療育花費都可以申請政府補助 一般家庭的每月申報上限是3000 低收入戶5000 如果我要帶小嘟去做語言治療的話 我問到某間自費診所的情況是 每週上課一小時 每堂課700 所以一個月的上課費用也差不多是平均3000 剛好是補助費用 因此有通報出去的話 等於小嘟的語言課就是政府負擔了 通報的好處還有 伊甸會提供很多相關資料給家長參考 也有一些課可以去上 個管師特別強調 通報不會造成小孩被mark 她說她有特別去做過了解 通報只是為了協助家長和補助相關花費 個案一旦通報轉介出去以後 就歸算到社會局的業務去 資料就會留在伊甸基金會 不會拿去別地方使用 因為是屬於社會局 健保這邊不會有紀錄 健保卡上也沒有 除非是重大問題 以後就學後也不會在教育局留紀錄 還有 整個評估完成後拿到的報告書有一年的期限 在這一年裡我們隨時都可以決定要不要通報出去 超過一年以後 想要做通報動作申請補助的話 就要重新做一次評估了 ＠評估花費： 扣掉因為下雨不得不搭小黃的交通費 從頭到尾只花了門診掛號費 500 !! 只花 500就讓小嘟做了近乎全套的生心理健康檢查 我覺得很值得XD -- ┌╮ ｓｈａｐｌｅ ○ 。 ˙˙ ╰平淡的幸福就像白開水。─╖· ︶ ┌╮ 。 ○──── 。○─。細細的品嚐後──╖．。┘ 。 ╭┐ ﹒╙總令人不自覺微笑 ──┌。﹒───╜○ ﹒ └╯‧ ． ╰┘ 我是耍寶媽 XD -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)