[生產] 非自願剖腹保險問題

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留言 84則留言,31人參與討論
推噓 26  ( 27推 1噓 56→ )
(希望提問這問題不要被戰 我第一胎是非自願剖腹 孩子出生時頭圍37公分 事隔一年左右後懷孕,這胎還是選擇剖腹,預產期7月底。 但目前因禾馨事件有點擔心屆時保險請領的問題 如果這胎孩子發展正常 頭沒有太大,這樣診斷書可能就會呈現:因前胎剖腹... 目前又因工作地點距離,選擇禾馨產檢, 但因新聞事件...在考慮如果回到第一間診所,醫生會開立的診斷書比較好請領? 請問各位的意見 謝謝 --
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.164.162.199 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1642731222.A.DBF.html
1FtheThe: 要看保單是否前胎剖腹可以理賠 如果不行換一家也沒 01/21 10:14
2FtheThe: 用 除非你要請醫生用其他名義 但這樣就是違法了 01/21 10:15
3Fgirlo: 應該是不行,前面討論很多都在講前胎剖腹不賠,換 01/21 10:19
4Fgirlo: 醫院也是一樣 01/21 10:19
5Fgirlo: 還是要看妳的保單 01/21 10:20
6Fo012: 除非診所開很奇怪的診斷書(類似禾馨的手法)不然前 01/21 10:22
7Fo012: 胎剖應該都是不賠 01/21 10:22
8Fdoggie175: 兩胎距離相近可能有子宮破裂風向,問問看醫生是不是 01/21 10:24
9Fdoggie175: 這樣的考量而第二胎剖腹。 01/21 10:24
10Faracian: 我覺得你也不可能去左右保險公司跟醫師,前胎剖腹保 01/21 10:26
11Faracian: 險可能不理賠,但健保有給付不會讓你負擔大到哪裡去 01/21 10:26
12Faracian: 吧 01/21 10:26
13Fdoggie175: 我的是醫學中心診斷喔 01/21 10:26
14Faracian: 前胎剖腹的條件下,只要醫師認定你不適合自然產就可 01/21 10:27
15Faracian: 以了 01/21 10:27
16Frubicube: 你不是詐領保險就不用擔心 01/21 10:32
17Fcityfish: 你如果是生完第一胎才加保一定不賠,原本就已經保的 01/21 10:45
18Fcityfish: 可以問問看你的業務員 01/21 10:45
19Fasd31415926: 覺得禾馨應該是因為修改收據把剖腹金額變超高才鬧這 01/21 10:49
20Fasd31415926: 麼大吧 不然之前公開的秘密也不只禾馨一間會這樣做 01/21 10:49
21Fasd31415926: 啊 01/21 10:49
22Fasd31415926: 然後寫前胎剖腹所以這胎也要剖就是會有可能不理賠 01/21 10:50
23Fasd31415926: 的風險 01/21 10:50
24FTBBT: 這種情況最糟就是健保給付但商業保險不賠,我是不 01/21 10:56
25FTBBT: 會請醫生額外做什麼,就完全交給命運,商業保險有 01/21 10:56
26FTBBT: 算是賺到,沒有就把那筆錢先準備好 01/21 10:56
27Ferining: 禾馨不用修改收據 收費就很高了啊 01/21 10:58
28Fchoping: 這真的要看保險公司的認定 有些會賠 你可以詢問你 01/21 10:59
29Fchoping: 的業務員 01/21 10:59
30Fpetitebabe: 看你的保單條款,我的就是自願剖腹會賠 01/21 11:04
31Fcplv: 我覺得可能要寫有子宮破裂風險 而不是前胎剖腹 我 01/21 11:07
32Fcplv: 跟你狀況類似 我是有理賠 01/21 11:07
33Fangelik: 請問前胎剖腹 健保給付是指什麼? 健保有負擔部分費? 01/21 11:07
34Fangelstar: 您可以看一下您的保單條款,條款沒有寫「前胎剖腹 01/21 11:11
35Fangelstar: 」可以賠,但實務上若您的保單在第一胎前就買了, 01/21 11:11
36Fangelstar: 診斷證明寫「子宮破裂之疑慮」通常是會賠的,若真 01/21 11:11
37Fangelstar: 的不賠走評議也有機會 01/21 11:11
38Fkmkr122719: "前胎剖腹產"並不在醫療險示範條款的理賠範圍內,各 01/21 11:52
39Fkmkr122719: 家公司條款可以額外加註前胎剖腹產會賠,但實務上會 01/21 11:52
40Fkmkr122719: 做此加註的商品並不常見,就看保險公司是否融通理賠 01/21 11:53
41Fkmkr122719: 若寫"若不施行剖腹產恐有子宮破裂之虞"這樣可以增加 01/21 11:54
42Fkmkr122719: 會賠的機率,但也依然是融通理賠而已,並非保證會賠 01/21 11:54
43Fyueling98: 前胎剖腹不賠,但要加上子宮有破裂的風險會賠,但 01/21 11:55
44Fyueling98: 看醫生要不要幫你加,前胎剖腹的風險機率你可以查一 01/21 11:55
45Fyueling98: 下,其實也沒這麼高 01/21 11:55
46Fillidan23: 這個時機點問這個問題XDDD 01/21 11:57
47Fangelik: 請問Y大 你說前胎剖腹機率沒那麼高 是指什麼? 01/21 12:13
48FArashi0731: 我老婆的保單有賠第二胎的前胎剖腹,問一下理賠專員 01/21 12:18
49FArashi0731: 比較快。 01/21 12:18
50FTBBT: 健保給付就是指如果醫生認定妳因為前胎剖腹這一胎 01/21 12:40
51FTBBT: 自然產有風險的話,可以以健保身分剖腹,也就跟一 01/21 12:40
52FTBBT: 般非自願剖腹的醫療費用一致,不需要全額自費,當 01/21 12:40
53FTBBT: 然部分負擔還是得要自己付。 01/21 12:40
54Fcaroling: 醫生診斷書寫 前胎剖腹恐有子宮破裂風險 我跟老公 01/21 12:44
55Fcaroling: 公司團保都有理賠 雖然看保險合約應該是沒賠 可是 01/21 12:44
56Fcaroling: 我們就想說就當樂透去申請看看 頂多賠診斷書的錢而 01/21 12:44
57Fcaroling: 已 結果都有拿到理賠喔 01/21 12:44
58Fyehuda: 要看保單有無理賠 01/21 12:45
59Fcaroling: 我私人的投資型保單也有賠 01/21 12:47
60Fsotired: 看你的保單條款,通常前胎剖腹不會是理賠條件之一 01/21 12:49
61Fsotired: ,一般都是胎位不正、產程遲滯等。所以是看保險公 01/21 12:49
62Fsotired: 司要不要給你融通理賠吧,不是在醫生身上。我是不 01/21 12:49
63Fsotired: 會特別要求醫生啦...如果有賠就賺到沒有也正常 01/21 12:49
64Fethel617: 問業務員 01/21 13:26
65Faih920: 問業務最快,我的保單前胎剖腹有理賠,醫師啥都沒 01/21 13:43
66Faih920: 註明也沒特別寫有子宮破裂的可能還是有賠喔! 01/21 13:43
67Fangelik: 了解 謝謝各位!! 01/21 14:40
68Ftetsulove: 診斷寫有子宮破裂風險 自己的保險和公司的團保都有 01/21 16:39
69Ftetsulove: 賠 01/21 16:39
70Fkiss0517: 前胎剖腹也很少醫生讓第二胎自然產 問過幾個醫生都 01/21 21:43
71Fkiss0517: 說第二胎還是要剖 我第二胎寫前胎剖腹恐有子宮破裂 01/21 21:43
72Fkiss0517: 有理賠喔 但保單內沒寫前胎剖腹可理賠 看過有人分 01/21 21:43
73Fkiss0517: 享 第三胎就不會賠了 01/21 21:43
74FEwhen: 我之前產檢醫生也說看怎麼寫,但他是為了產婦安全 01/21 22:55
75FEwhen: 建議我剖腹產,聽他分析我也覺得剖腹比較好,但最 01/21 22:55
76FEwhen: 後我是自然產就是了XD建議可以先詢問業務或看一下 01/21 22:55
77FEwhen: 自己的保單內容 01/21 22:55
78FNaomi12: 我那時是醫師會幫你想一個需要開刀的理由,不會太嚴 01/21 23:07
79FNaomi12: 重,所以第二胎理賠金額就比較少 01/21 23:07
80Fru899: 我覺得以後應該都不會有醫師願意多寫什麼了XD 01/21 23:58
81Fru899: 即使是真的考量也一樣 01/21 23:58
82Fsisistar: 上面k大解釋很專業~原po可以參考一下 01/22 13:58
83Fsep75920: 我第一胎胎位不正剖腹產 第二胎也剖腹因為前胎剖腹 01/22 19:08
84Fsep75920: 保險兩家都有理賠 但我在馬偕生產 01/22 19:08

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