[討論] 胃袖狀手術？

作者 sskc0913 (像是一顆星星)

時間 2021-01-18 23:34:36

留言 35 ( 3推 0噓 32→ )

家人長期以來都有在運動，身高體重平均BMI都在27左右，但體脂一直都在35%上下，原本膽固醇跟三酸甘油脂都在正常值，隨著年紀增長，膽固醇和三酸甘油脂已超標紅字，也已看減重門診超過半年但只要吃減肥藥就心悸手抖不舒服體重稍微下降一點點，體脂還是降不下來，也透過藥物控制食物，也有運動，但體重大概都在65上下，可是體脂跟膽固醇一直降不下來，偶爾也會有突然吸不到氣或胸悶問題出現後來得知家族有遺傳性高血壓糖尿病～因擔心身體體脂肪問題會成為下一個病人，最近朋友介紹她去義大大昌減重門診醫生抽血檢查後表示有脂肪肝合併高血脂，建議她這樣的狀況做胃袖狀手術但因不符合健保BMI身份，需要自費20萬請問這樣的狀況保險會給付嗎？我查了資料意見很兩極，有些人說會，因為醫生評估必要性行為，但也有些人說不會，因為BMI不符合健保標準也沒有併發症.. 是買遠雄的失能險+康富還有台壽的新住院醫療... 謝謝～ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.61.80.101 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1610984078.A.A44.html

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※ 編輯: sskc0913 (61.61.80.101 臺灣), 01/18/2021 23:34:57

→ withcloud 好奇上ptt前有請問招攬業務了嗎? 01/18 23:43 1F

→ sskc0913 遠雄和台壽的業務員回答模糊，說送了才知道，只好上來 01/18 23:49 2F

→ sskc0913 請教專業～ 01/18 23:49 3F

※ 編輯: sskc0913 (61.61.80.101 臺灣), 01/18/2021 23:53:33

→ beriaura 1.先注意是否有告知的問題，康富出現時間為最近幾年內 01/18 23:52 4F

→ beriaura 失能險也一樣也差不多這時間 01/18 23:52 5F

→ beriaura 若有不實告知，這後面問題又更多了 01/18 23:53 6F

→ beriaura 2.以文中提到的，似乎BMI不符合健保標準也沒有併發症? 01/18 23:53 7F

→ beriaura 若有非必須的這狀況，那保險公司是否理賠又會變成問號 01/18 23:53 8F

※ 編輯: sskc0913 (61.61.80.101 臺灣), 01/18/2021 23:54:33

→ beriaura 另外，切除胃臟1/2以上，有9級失能的認定可能，可注意 01/18 23:56 9F

→ beriaura 題外話，以台灣是否須減重手術的標準大多綁BMI 01/18 23:57 10F

→ sskc0913 失能險+康富是108年10月左右投保的，投保時體脂跟膽固醇 01/18 23:57 11F

→ sskc0913 還是正常的～是去年3月左右抽血檢查發現有超標，之後開 01/18 23:57 12F

→ sskc0913 始看減重門診藥物控制無效才轉義大 01/18 23:57 13F

→ beriaura BMI27以上大多會綁肥胖相關疾病，或BMI30以上 01/18 23:58 14F

→ beriaura 若連這標準都沒達到，必要性這關會是大門檻 01/18 23:58 15F

→ sskc0913 大昌檢查是BMI27.5合併脂肪肝高血脂，但查了健保條件是B 01/19 00:00 16F

→ sskc0913 MI27以上合併糖尿病或32以上病態型肥胖合併其他病徵才 01/19 00:01 17F

→ sskc0913 符合... 01/19 00:01 18F

→ runrunpig BMI 才27怎麼會考慮手術？不至於減不下來吧。如果都沒 01/19 00:27 19F

→ runrunpig 有什麼其他疾病，體重下不來跟吃有比較大關聯，把保險 01/19 00:27 20F

→ runrunpig 的部分刪除改成平常做什麼運動吃什麼東西，改去發fitne 01/19 00:27 21F

→ runrunpig ss 看看。 01/19 00:27 22F

推 wching 有理賠過「病態性肥胖」胃縮手術，因健保需減重門診半年， 01/19 00:54 23F

→ wching 客戶不想等那麼久決定自費。公司請客戶提供治療過程完整病 01/19 00:54 24F

→ wching 歷、檢查報告、出院病摘、手術記錄單、護理記錄。 01/19 00:54 25F

推 wching 以客戶的case，有經新陳代謝科、精神科檢查，才 01/19 01:00 26F

→ wching 確診為「病態性肥胖」，所以手術必要性無太大爭議。供您 01/19 01:00 27F

→ wching 參考。 01/19 01:00 28F

推 s97051581 65kg 就要開縮胃手術？這種手術幾乎都是90kg以上才去 01/20 02:32 29F

→ s97051581 做的手術後沒照顧好自己會更痛苦膽固醇三酸甘油 01/20 02:32 30F

→ s97051581 脂跟飲食運動有很大關係不是開縮胃就會自動下降手術 01/20 02:32 31F

→ s97051581 評估自己做好開完沒有後悔藥 01/20 02:32 32F

→ kuobug 申請過客戶女156/65 自費15萬胃切手術、醫生診斷書上寫 01/20 21:28 33F

→ kuobug 自覺體態過雍腫，公司直接打回沒賠!!你說呢？ 01/20 21:28 34F

→ kuobug 醫生建議開、跟他診斷書寫的是2回事 01/20 21:29 35F

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